2007년 8월 22일 수요일

임산부 철분제 복용에 관한 올바른 지식

1.언제, 얼마나, 어떻게 복용해야 하나?
임산부는 음식만으로는 철분공급 (임신기간 동안 총 1000mg의 철분필요)이
충분치 않기 때문에 임산부라면 누구나 철분제를 별도로 복용해 주어야 한다.
임신부 스스로도 철분복용의 필요성을 느껴 많은 임산부들이 별도로 철분제를 복용하지만 임신을 하면 왜 빈혈이 생기며, 빈혈 예방과 치료를 위해 철분제를 복용한다면 어떻게 복용하는 것이 최적의 방법인지에 대한 궁금증은 여전히 많다. 임산부 철분제 복용과 관련된 궁금증을 풀어 보자.


2.임신빈혈은 대부분 철결핍성 빈형
임신 중 생기는 빈혈은 대부분 적혈구 속 헤모글로빈량이 부족해서 일어나는 철 결핍성 빈혈이다. 태아에게 충분한 혈액을 공급하기 위해 많은 혈액이 태아에게 가기 때문에 발생한다. 이러한 경우, 임산부는 빈혈을 일으키지만 태아는 필요한 양의 철분을 모체에서 우선 가져가므로 태아에게는 빈혈이 거의 발생하지 않는다.
그러나 임산부가 빈혈이 심한 경우, 태아에게까지 영향을 미칠 수도 있으므로 꾸준한 철분제 복용을 통해 빈혈을 예방하는 것이 필요하다.

철분 부족하면 분만시간 길어질 수도 일반적인 빈혈의 증상, 즉 현기증, 두통이 발생하거나 안색이 창백하고 손톱 색깔이 회백색으로 변하는 증상이 나타나면 이미 빈혈이 발생했다고 볼 수 있다.
하지만 이와 같은 자각증상만으로 판단하기는 어렵다.
또한 빈혈은 증상 발현이 없는 잠재성 빈혈이 대부분이므로 임신을 하면 초기와 중기, 그리고 후기까지 3번에 걸쳐 빈혈검사를 받는 것이 안전하다. 출산 시, 혈액이 부족하면 진통이 미약하게 오는 미약진통이 되기 쉬워 분만시간이 길어질 수도 있으며, 출산시 다량의 출혈이 쇼크를 유발할 수도 있으므로 예방에 각별한 주의를 기울이도록 한다.

10g/dl 이하면 빈혈, 빈혈아니라도 5개월부터 복용 일반적으로 임신을 하면 초기부터 철분제를 복용해야 하는 것으로 생각하지만, 실질적인 철분 필요량은 중기 이후 급격히 늘어난다.
따라서 임신 4개월에 헤모글로빈 수치를 검사하여 10g/dl이하인 경우 철분제를 복용하고, 수치가 11g/dl 이상으로 정상인 경우에도 임신 5개월부터는 철분제 복용을 시작하여 출산후 1~2개월까지 꾸준히 복용하도록 한다.

정상임산부 1일 철분필요량 30mg
임산부에게 필요한 1일 철분량은 30~60mg이며, 정상 임산부의 경우 1일 30mg을 복용하는 것이 일반적이다. 그러나 임신후기에 빈혈이 심해지면 의사의 지시에 따라 양을 늘려 복용하기도 한다. 철분제의 종류마다 철 함량에 차이가 있으므로 약국에서 철분제를 선택할 때는 철로 환산한 양을 확인하는 것이 필수적이다


3. 공복시 복용해야 흡수율 높아
일반적으로 철분제는 공복에 복용할 때 흡수율이 가장 높다. 그러나 위장장애가 나타나는 경우 식후에 복용하거나, 1일 복용량을 여러 번 나누어 복용하는 방법 등이 권장된다. 철분제 복용시 나타나는 변비, 설사, 검은변 등

변비 : 철분제 복용 시 대표적인 증상으로, 과일이나 야채 등 섬유소가 많은 음식을 먹거나 수분 섭취를 늘리도록 한다.

설사 : 변비와 마찬가지로 철분제 복용시 나타날 수 있는 대표적 증상으로 복용량을 조절하거나, 증세가 오래 지속되거나 심할 경우, 전문가와 상담하도록 한다.

검은변 : 대변으로 배출된 철 성분이 공기 중의 산소와 만나 검게 보이는 것이므로 걱정하지 않아도 된다.

철분제 복용시 홍차, 커피, 우유 피해야: 철분의 흡수를 도와주는 비타민C와 함께 복용하면 좋고, 철분제를 먹기 전후 1시간 동안 철분 흡수를 방해하는 탄닌성분이 함유된 홍차나 커피 또는 우유 등은 마시지 않는 것이 철분흡수에 도움이 된다.


여러 임산부들이 효과 본 변비탈출 법

우유에 바나나 갈아 마시기 (아침 공복에 효과 짱)
귤 껍질을 벗기지 않은 상태로 깨끗하게 씻은 후 통째로 갈아 마시기 (2시간 내에 효과 봄)
수시로 섬유질이 많은 바나나, 식이섬유 많은 고구마 먹기

아참!
철분제 드시는 분은 철분제 드시기 2시간 전후로는 유제품, 섬유질 많은 식품은 섭취 안하시는 게 철분 흡수에 좋다고 하네요. 귤 껍질 통째로 갈아 마시는 건 비타민C가 많으므로 철분제 복용 전후 어느때든 상관없답니다.

아래는 변비에 좋은 먹거리들입니다.

사과
사과는 장에서 흡수되지 않는 솔비톨과 펙틴이라는 성분이 들어 있어 변비에 효과적인 식품. 사과를 강판에 갈아 주스를 만들어주거나 통째로 먹이면 변비에 효과적이다. 그러나 주서기로 즙을 내 먹이는 것은 도움이 되지 않으며, 애플소스로 만들어 먹이면 오히려 변비를 악화시킬 수 있다.

바나나
바나나에는 감자 못지않은 칼로리와 단백질이 들어 있고 칼륨, 카로틴, 식물성 섬유도 풍부하게 함유되어 있다. 식물성 섬유의 일종이 펙틴은 장의 기능을 활발하게 하고 변비에도 좋은 효과를 내므로 , 아이들이 변비로 고생할 때 바나나와 우유,달걀을 함께 믹서에 갈아 셰이크로 만들어 먹게 하면 변이 잘 나오게 된다.
바나나에는 식물 섬유가 많아 변비를 없애주며 물렁살로 되는 것을 막아주는 작용이 있다
한방에서는 바나나가 열을 내려주고 장을 촉촉하게 하는 성질이 있다고 하여 열로 인한 목의 갈증이나 건조한 장 때문에 변비 중세가 있는 경우에 사용한다.

고구마
감자류 중에서 식이섬유와 수분 함유량이 가장 높은 고구마는 변비 예방에 효과적이다. 또 야리핀이라는 성분이 들어있어 배변을 촉진시켜준다. 그러나 단맛이 강하게 나기 때문에 새콤한 멋을 첨가해 단맛을 누그러뜨리는 것이 좋다. 찐 고구마를 으깬다음 플레인 요구르트를 뿌려 먹여도 좋다.

우유
우유는 많은 영양소를 가지고 있어 완전 식품이라 불리지만, 섬유소가 없어 변비에는 도움이 되지 않는다. 우유에 들어있는 칼슘은 필요이상 먹을 경우 대변을 통해 몸 밖으로 배출되는데, 돌처럼 딱딱하기 때문에 통증을 유발할 수도 있다. 또 우유를 많이 먹으면 다른 음식의 섭취량이 줄어들기 때문에 변비를 촉진할 수 있다.

요구르트
요구르트는 장에 있는 나쁜균을 없애주고 몸에 놓은 균을 만들도록 도와준다. 또 유산균은 장의 운동을 도와줘 변비를 낫게하는 식품이다. 그러나 너무 많이 먹을 경우에는 오히려 변비가 생기게 되는데, 이것은 요구르트를 먹는 대신 다른 식품의 섭취가 줄어들기 때문이다. 다른 음식을 제대로 먹을 때 가끔씩만 먹이도록 한다.

시금치
비타민 A와 C가 많아 성장기 어린이에게 좋은 시금치는 변비 해소에 도움이 되는 대표적인 식품이다. 길고 가는 서양종보다는, 짧고 통통하며 잎에 홈이 패어있고 뿌리가 붉은 동양종이 더 좋다.
살짝 데쳐서 잘게 잘라 소스에 찍어먹게 하거나 국이나 찌개의 건더기로 넣어 쉽게 먹을 수 있도록 요리해준다.

브로콜리
브로콜리는 비타민 C와 카로틴, 섬유질이 풍부해 변비를 완화시켜주는 식품이다. 요리할 때는 푸른 봉오리만 떼어내지 말고 줄기까지 같이 먹도록 한다. 살짝 데쳐서 소스에 찍어먹게 하거나 그라탕, 스튜, 볶음, 샐러드 등에 적절히 이용한다. 야채를 싫어하는 아이라면 잘게 잘라 다른 음식에 섞어 먹인다.

잡곡밥
쌀밥 자체는 섬유질이 없기 때문에 변비를 유발하는 식품이다. 그러나 변비에 좋은 다양한 식품을 반찬으로 섭취하기 위해서는 밥을 적당량 먹는 것이 필요하다. 하얀 쌀밥보다는 보리, 현미, 콩 등을 섞어 잡곡밥을 만들어 먹이면 변비를 완화시키는 데 도움이 된다.


지난 토요일부터 철분제를 복용하기 시작했다.
보건소에 임산부 등록을 하니까 3개월치 철분제를 줬다.
산부인과 의사 선생님도 20주 부터는 복용을 해야 하니, 보건소 철분제가 맞지 않으면
따로 처방해 주신다고 하신다. 산부인과 처방전을 가지고 약국 가서 철분제를 구입하면
더 저렴하게 구입할수 있다고 한다.

안그래도 변비가 있는데, 철분제를 먹기 시작하니 더 신경 쓰이네
물을 많이 먹고, 바나나, 고구마, 양배추를 삶아서 많이 먹어 줘야겠다.

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